近日,东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)肿瘤微创介入专业核心专家、主任医师刘曦东团队成功为一名77岁老年患者成功实施了胰腺癌I125粒子植入术同步活检术。这项技术的突破,不仅为高龄、复杂病情的胰腺癌患者开辟了新治疗路径,更标志着医院肿瘤微创介入技术迈上新台阶。
这位77岁的老年男性患者,此前因影像检查发现胰腺体部31mm×22mm团片状病灶、伴胰管扩张,辗转多家国内知名医院就诊。2次病理检查均提示“高度可疑胰腺癌”,却始终未能获取足量组织明确诊断;同时,患者年老体弱、病灶深嵌胰腺体部,周围紧贴大血管及胃肠肝脾肾等重要器官,且家属坚决拒绝外科手术,治疗陷入困境。
家属多方咨询后找到东营市人民医院刘曦东团队行粒子植入治疗。针对这一复杂病例,肿瘤科牵头组织多学科会诊(MDT)与科内深度讨论,充分评估病情风险,制定了“CT 引导下 I125 粒子植入+同步活检”的精准方案,既解决“病理定性”的诊断难题,又通过微创方式实现肿瘤局部根治性治疗。
手术在CT精准引导下进行,细针精准穿刺至胰腺病灶,同步完成3条病理组织取样,再按术前计划将 I125 粒子精准植入肿瘤靶区。整个过程仅用1小时,术后验证粒子剂量达 130GY,符合根治性治疗要求;病理结果明确为“胰腺导管腺癌”,为后续治疗提供了关键依据。更让患者及家属安心的是,手术全程无明显疼痛、出血、恶心呕吐等不适,术后经规范处理未出现任何并发症。3天后老人顺利康复出院,困扰多日的“诊断+治疗”难题一次性解决。
粒子植入术(又称“内放疗”),是通过细针将放射性 I125 粒子直接植入肿瘤内部或周围,让粒子持续释放射线,精准“杀灭” 肿瘤细胞,实现肿瘤缩小甚至消失的临床效果。对比传统治疗,它具有以下优势:
超微创:不开刀、不留疤,局部麻醉即可完成,避免全麻风险,损伤小、并发症少;
精准治疗:粒子贴合肿瘤靶区,直接作用于病灶,多数患者可一次性达到临床治愈效果;
保留原器官功能:不损伤正常组织,术后器官功能与术前基本一致,生活质量不受影响;
性价比高:费用低于部分传统手术,住院时间短(通常3-5天),适合高龄、体弱患者;
适用范围广:可反复用于不同部位病灶,还能为外放疗效果不佳者补充治疗,或预防肿瘤复发。
局部进展期胰腺癌(侵犯血管/脏器但无远处转移,可联合化疗缩小肿瘤、争取手术机会);
肿瘤引发剧烈疼痛,常规治疗效果差者(通过射线杀伤肿瘤、减轻神经压迫缓解疼痛)。
此次首例手术的成功,表明医院微创介入技术粒子植入技术又上了一个新台阶,填补了东营地区胰腺癌“粒子植入同步活检”技术的空白。下一步,东营市人民医院肿瘤科将持续探索肿瘤微创介入新技术,用更精准、更高效的医疗服务,守护百姓生命健康!
